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●診療科お役立ち情報　　「脳神経内科を紹介します」

脳神経内科　　鈴木　洋司 　みなさんこんにちは。脳神経内科医は、基本的には内科医としての仕事が大部分です。 　患者さんのほとんどの方が救急から入院し、特に脳・脊髄・神経の枝・筋肉に発生した問題を扱います。 　神経内科に行ってみたら？と紹介状をもらい受診しますと、まずどんな病状なのかお話をお聞きします。 　当然ですがこれが一番重要で、急な病気であれば短い時間でその現場に一緒にいるくらいにありありと把握し、ゆっくり進んだのであれば、具体的に物語のように把握したいと思います。 　次に把握した問題を確認するため診察を行います。 　この診察の風景は見慣れないものかと思いますので一部をご紹介します。 ■眼玉の動き ・・・ ペンを眼の前で動かして追ってもらいます。めまいがあると、こちらから見ても本当に眼が回っています。 ■まつげ徴候 ・・・ 目をぎゅーっとつぶってもらいます。左右どちらかの麻痺があると、そちらのまつげが隠れずに残ります。 ■バレー徴候 ・・・ 目をつぶって、手のひらを上へ向けて“前へ習え“をします。麻痺のある側が不思議なことに、手のひらが傾いてゆっくり下がっていきます。 ■筋力テスト ・・・ 筋力が十分かどうか、本当に力比べをします。 ■継ぎ足歩行 ・・・ 綱渡りをするように、つま先とかかとをつけて線の上を歩きます。これと、しゃがみ立ち（しゃがんだ姿勢から手を使わずに立ち上がること）ができれば下肢の問題はありません。 ■腱反射 ・・・ むかし脚気の診察で有名でした。手足の腱を叩きます。反応が弱いと神経の枝や筋肉に問題が生じています。 　 　この後は検査を行い、治療について相談となります。